Skip Navigation Links
Uvod
Novosti
Prodaja
Prodavnica
Stručni članci
Članci
SoftverExpand Softver
UslugeExpand Usluge
Oprema
Materijali
Ordinacije
Stomatolog
Zanimljivosti
Forum
Kontakt
Linkovi
O nama

Usna duplja na udaru šećerne bolesti



 

 

Šećerna bolest se ubraja među najčešće poremećaje iz grupe bolesti žlezda s unutrašnjim lučenjem. Uzrokovana je neodgovarajućom funkcijom gušterače, hroničnog je tipa i zahvata više organa. Iako primarno ne zahvata područje usne duplje, dovodi do komplikacija koje uzrokuju promene u ustima. Važno je napomenuti da šećerna bolest ne izaziva neke specifične promene ako je pod kontrolom. Drugim rečima, promene se javljaju samo ukoliko se radi o nekontrolisanoj bolesti.
Promene u usnoj duplji uzrokovane šećernom bolešću očitavaju se u promjenama na krvnim sudovima, u pluvačnim žlijezdama i na sluznici. Takođe su uočene promene u sastavu pljuvačke, kao i sklonost gljivičnim infekcijama. Nekontrolisanu šećernu bolest prate slatki zadah ili zadah mirisa acetona; relativno brz gubitak zubnog grebena; suvoća usta ili kserostomija i osećaj pečenja u ustima ili stomatopiroza (najčešći simptomi); upaljena, crvena sluznica sklona povredama; infekcije; crveno, često otečeno zubno meso; slabljenje potpornog aparata zuba s mogućim parodontalnim apscesima (gnojna upala).

Nešto više o najčešćim promenama

Kserostomija, ili osećaj suvoće u ustima, usko je povezana s pomanjkanjem pljuvačke. Hronična je, a nastaje usled nedovoljne stimulacije aktivnosti pluvačnih žlezda. Upravo je šećerna bolest jedan od mogućih uzroka koji dovodi do smanjenja količine izlučene pljuvačke i svih zaštitnih faktora u njoj. Na taj način se gubi zaštitna baktericidna (protiv bakterija) uloga pljuvačke u usnoj duplji pa se kao posledica javlja povećana sklonost infekcijama. Kod obolelih od šećerne bolesti povećana je i gustina pljuvačke, a time i koncentracija enzima. Povećana enzimatska aktivnost ima za posledicu acidozu (povećanu kiselost) koja pogoduje razvoju karijesa i gljivičnih infekcija.Dakle, kserostomiju karakterišu suvoća i lepljenje usana, podložnost infekcijama i upalama, otežano gutanje i govor, neugodan slatkasti miris ili miris acetona iz usne duplje (foetor), izostanak baktericidnog delovanja pljuvačke i smanjenje njenog učinka ispiranja, što stvara podlogu za razvoj karijesa, jer se na taj način smanjuje i mogućnost samo-čišćenja.Kserostomija predstavlja i važan faktor u razvoju i jačini stomatopiroze tj. osećaja pečenja u usnoj duplji koji je najviše izražen na jeziku, ali zahvata i ostatak oralne sluznice. U slučaju šećerne bolesti, stomatopiroza je hronična pojava koju uzrokuje relativno slaba prokrvljenost tkiva usled promena na krvnim sudovima i poremećaj senzoričke funkcije zbog neuropatije. Naime, kod obolelih od šećerne bolesti, dolazi do suženja lumena krvnih sudova, što uzrokuje smanjenje protoka krvi, nagomilavanje štetnih materija u zidovima kapilara, nastajanje edema oko krvnog suda, kapilarnog krvarenja i formiranja mikroorganizama. Usled potpunog začepljenja krvnih sudova dolazi do propadanja papila na jeziku koji postaje crven, otečen i bez tonusa. Neuropatija u obolelih od šećerne bolesti postupno može dovesti do utrnulosti oralne sluznice, a daljnjim napredovanjem bolesti može doći i do gubitka osećaja na jeziku, ali i u drugim područjima oralne sluznice.Treba spomenuti i sklonost obolelih od šećerne bolesti infekcijama, pri čemu se prvenstveno misli na gljivične infekcije uzrokovane gljivicama iz roda candida - tzv. kandidijaza. Oralna kandidijaza javlja se u obliku belih naslaga koje se lako odstranjuju sa sluznice, ali lagano krvare. Najčešće zahvata jezik, zatim meko nepce i sluznicu obraza, a može se proširiti i na uglove usana. Terapija se sprovodi antimikoticima, najčešće u obliku gela, kapi ili tableta. Usled promene u količini i sastavu pljuvačke (manja količina pljuvačke povećane gustine), oboleli od šećerne bolesti pokazuju sklonost pojačanom stvaranju plaka i zubnog kamenca, što stvara podlogu za razvoj karijesa i raznih parodontalnih oboljenja. Parodontne lezije (oštećenja potpornog tkiva zuba, stvaranje dubokih parodontalnih džepova) u njih su jače izražene, prognoza je teža, a tok bolesti brži (progresivan). Uočena je i pojačana pomičnost zuba, a sklonost infekcijama manifestuje se nastankom parodontalnih apscesa. Progresijom parodontoze dolazi do pojačanog gubitka zubnog grebena. Terapija se sastoji u uklanjanju mekih i tvrdih zubnih naslaga, dok teži slučajevi s izrazito dubokim parodontalnim džepovima, kao i apscesi parodonta mogu zahtevati i hiruršku terapiju u kombinaciji s odgovarajućom antibiotskom terapijom. Iz svega možemo zaključiti da šećerna bolest na neki način ubrzava gubitak zuba, tako da su i protetska zbrinjavanja kod obolelih češća. S obzirom da je sluznica obolelih od šećerne bolesti usred smanjenog protoka krvi manje otporna na biomehanička opterećenja, često se javljaju teškoće. Naročito su izražene prilikom izrade totalne proteze gde se traži gotovo savršen otisak kao i u svim ostalim fazama izrade protetskog rada koji treba biti izrađen s najvećom mogućom merom preciznosti, jer je tolerancija obolelih od šećerne bolesti puno manja u odnosu na ostale. U tom slučaju, jedna od mogućnosti je i oblaganje baze proteze tzv. "mekim akrilatom". 

Češće kod stomatologa

Zbog parodontoloških i drugih oralnih komplikacija, oboleli od šećerne bolesti bi posebnu pažnju trebali posvetiti održavanju besprekorne oralne higijene. Obzirom da su kod njih uslovi u usnoj duplji takvi da ubrzavaju stvaranje plaka (meke naslage na zubima) i zubnog kamenca (tvrde naslage na zubima), javlja se potreba za češćim posetama stomatologu, barem jednom u tri meseca, kako bi se uspostavila normalna higijena usta. Uzimajući u obzir da šećerna bolest izaziva specifične promene na zubima i u usnoj duplji, oboljeli bi svakako trebali upozoriti stomatologa na svoju bolest kako bi se i on mogao unapred postaviti u skladu sa specifičnostima obolenja, što u krajnjem slučaju omogućava bolju i kvalitetniju terapiju.
 


Od prvih zubića do škole...

Hrana za Vaš lepši osmeh...

Kad kroz zube prostruji bol - zubobolja

Skip Navigation Links
Copyright Medical Software Team IT Solutions and Services © 2017